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描述:

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胃癌早期沒症狀,半數發現時已是晚期。由於胃癌與消化性潰瘍的症狀相似,大多會以消化性潰瘍方面做治療,造成早期胃癌患者症狀雖能獲得改善,卻也因此延遲就醫治療。臺北榮總腫瘤醫學部主任趙毅表示,胃癌至今尚未納入國家的防癌篩檢項目,確診時多半是晚期;反觀日韓,將胃癌篩檢納入,其五年存活率達六成以上,台灣則只有34%。

胃癌之所以難以被早期發現的主因是,早期胃癌症狀的臨床表現與胃潰瘍相似,空腹或吃飽後會出現上腹部不舒服,多數人以為只是一般的腸胃不適,容易被忽略。

根據2013年癌症登記資料發現,台灣罹患胃癌人數3768人(排名第八)、死亡人數2241人(排名第七)。衛福部癌症登記報告顯示,2009年至今的胃癌各期發生率中,5成為晚期,多數患者臨床上無明顯症狀。

相較於其他癌症健保給付,胃癌的給付明顯不足,以104年健保給付胃癌總額為25億多,與肺癌的給付差了4倍多。換言之,胃癌病友每人給付8萬6千元,胃癌健保給付少之又少。

過去胃癌傳統治療方式,早期胃癌的話,則以外科手術切除為主,5年存活率可達6成。晚期胃癌患者仍有少數病人因年齡或共病而拒絕接受化學治療,醫師表示,75歲以上胃癌癌友,有40%是拒絕接受治療;65~74歲則有20%拒絕接受治療;65歲以下有10%拒絕接受治療;其實,化學治療比不治療更能延長壽命,且對於治療過程中產生的噁心、嘔吐等副作用也能避免。

近年來,胃癌終於有了標靶治療的新選擇,能針對癌細胞攻擊,增加存活時間,副作用也可以達到控制,有助提升生活品質,日、美及歐盟已將新的治療列入晚期胃癌治療準則中。

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